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安徽一医院骗保黑幕:医生造假“一条龙” 日销1千到7万,手淘免费流量获取实操指南!

来源:kakuqi.cn 晋州晚报
2019-11-6

  近日,有知情人士反映,安徽中医药大学第三附属医院的医护人员、检查科室之间相互协作,长期肆意骗取国家医保基金。

  记者通过暗访发现,在这家医院,只要有社保卡,得什么病、拿什么药、谁来体检,都可由患者“点单”。为了套取医保资金,该院医护人员在检查、诊断、住院等环节大肆造假。

  住院拿药像点菜

  医生造假“一条龙”

  2017年12月28日,记者以患者亲戚的身份,陪同“患者”李先生(化名)来到安徽中医药大学第三附属医院住院部老年病科。在此之前,李先生的妻子已与熟悉的医生预约好李先生“住院”的事。

  记者看到,该科的医生在李先生出示医保卡后,简单询问了病情,没有要求病人提供任何病情资料,也没有要求做入院前的相关检查,就为李先生开出了住院证。

  李先生明示医生自我没有时间来住院,只是想多拿些药。医护人员拿出格式请假条并教李先生填好,特别强调要留下手机号,以便“医保中心来查的时候能随时联系上”,并表示,假如医保中心来查,他们会把时间填上,并称患者当天正好有事走了,第二天会回来。

  住院部的医生告诉李先生,住院后的常规体检,假如没时间做,也可以找个同性别的人来替做。

  记者现场问医生,是否可以拿自我的医保卡来开药时,医生回答说:只要不是重大的与特别奇怪的病,一般是可以开的。

  暗访中,记者发现各科门诊医生主动向患者推销住院的好处,俨然与住院部门形成“一条龙”式服务。

  同日上午,记者陪另一位患者陈女士(化名)来到皮肤科门诊。

  陈女士向一位“熟识”的门诊科医生提出,能否为之前推荐的一位患者换个住院科室,以便为家人多拿点药。这位医生当场帮她向住院部医生电话咨询,并在电话中声称“我这个病人有很多同事到时候也想来住院”。

  该医生“贴心”地与陈女士拉起家常,称现在门诊一服中药膏方可能要八九千元,假如住院,这些中药医保可以报销90%挺划算的。临走时该医生对记者说,假如想住院可以找她。

  记者获悉,陈女士在这家医院进行了两次“挂床住院”,所谓“挂床”,是指患者办理了住院手续,但实际上并未入住病房接受治疗,仍由国家医保基金为其支付费用。第二次“挂床”陈女士共花费6000元,其中自费部分不足1000元,其余部分均由职工医保支付。期间陈女士不仅拿了1700多元的药,还获得了一张价值3000元的医院推拿服务卡。

  据知情人士反映,该院“认卡不认人”,只要一人有社保卡,全家都可以凭这张卡住院、拿药、做推拿保健。从表面上来看,这样的“便利”对医患双方都有“好处”,病人看病、保健少花钱甚至不花钱,如此一来,为医院吸引来大批的“病患”,医院的“医疗收入”自然也水涨船高,甚至进入了“快速发展”期。不少病人因此成为“熟客”后,在医生的诱导下将医保卡长期放在医院以获得种种“便利”。知情人士称将个人的医保卡放在医院里,医院还会给这些熟客返还一部分现金。至于这笔钱的来源医患双方对此都心照不宣。

  医院成社保卡“保管员”

  一市民11年“被刷卡”800多次

  据安徽中医药大学第三附属医院官网介绍,该院是“由安徽省人民政府批准,在安徽中医药大学中西医结合医院基础上成立的三级中西医结合医院。是安徽省规模最大的一所集医疗、教学、预防、保健、康复、养老于一体的花园式三级中西医结合医院。”

  记者在该医院暗访时发现:穿着白大褂的医护人员在医院“特殊病”结算窗口排队结算。记者看见排队的医护人员手里都拿着大量的社保卡。其中一名年轻男医护人员手里大概有七八十张社保卡,每张卡上还标有数字编号。现场除了一位女医护人员看到记者观察后似乎有所警觉以外,其他医护人员丝毫没有顾忌。

  据市民吴先生(化名)反映,他的医保卡长期放在该医院,11年来“被刷卡”800多次。在另一市民汪先生提供的个人医疗账户清单上,记者看到,在其社保卡被医院掌控期间,汪先生几乎每个月都频繁“被门诊”,其中2010年1月9日到19日期间,连续10天被门诊。吴先生告诉记者,类似情况在该医院很普遍,许多医生手中都掌握大量患者的医保卡。

  根据国家相关规定,持有特殊病种卡的患者在门诊拿药,可以通过医保统筹基金报销。而在安徽中医药大学第三附属医院,在能够享受医保惠民政策的“特殊病”证明材料上,该医院医生随意造假,为“熟悉”的患者套取医保基金打开方便之门。

  “这里有‘生客’与‘熟客’之分。生客就是头一次两次的,你还要装模作样去住个院,你要是住了一两次变成‘熟客’了,你可以直接把社保卡交给医生,到他们手上,每隔十几天给你刷一次住院。”这名知情人士说。

  本是百姓“救命钱” 缘何变成“唐僧肉”?

  知情人士反映,医护人员之所以冒风险大肆违规骗保,是因为该医院对各科室医生设定了相关的“指标考核”。为了完成考核指标,骗保在该院已成半公开的秘密,甚至医生出现医疗纠纷事故后,涉事医生用“举报医院骗保”来要挟院方。

  通过“挂床住院”、虚假住院,或通过掌控“熟客”的社保卡虚开诊疗项目,医院增加了医疗收入,而对于“病人”来说,本应由个人账户支出的费用可由医保统筹基金负担。看起来“双赢”的买卖,蚕食的是国家医保基金安全,侵害的是全体参保人员的利益。

  一位医保部门的工作人员坦言,虽然骗保行为是国家重拳打击的对象,但现实中依然有某些医疗机构心怀侥幸,为牟取暴利铤而走险。

  “防范医疗机构或个人套取医保基金,既需要依法管理,也需要科学施策。”安徽省政府法律顾问陈宏光教授认为,对套取医保基金的行为应加大打击力度,提高违法成本。相关部门应完善法则设计,明确监管者、医疗机构及个人的权责关系,坚决杜绝非法行为产生“合法利益”,消除寻租空间。(记者王菲、金剑)

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为什么访客这么高支付转化率却这么低呢?下面看一下流量概况

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所以当时的工作主要从转化率方面去优化在进行转化率分析前首先对top3的访客进行了一定的分析。

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搜索人群搜索的东西即是近期有需要的易产生购买流量精准。但对客单价敏感消费能力偏低。而本店手淘搜索下单转化低导致不购买的主要原因应该是价格问题。因为当时在售产品均价在300多最便宜的女式T恤也在100多以上。

手淘每日好店与手淘首页的访客

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入口在手淘下拉5屏。如图

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这类访客能看到这么多屏的一定是有闲的人他们近期不缺什么你们不是为了买而买所以这类顾客不会去搜索框搜产品他们看到觉得OK的也会下单所以这类顾客是有钱有闲的高客单人群他们准求体验消费注重服务与品质对客单价不敏感流量不精准。而当时我们店刚接手过来客服也还没到位服务水平低加上500多个款大部分都是冬季的羽绒服与毛衣毛裤品类单一产品混乱。导致这类访客下单转化低。

为什么我不说价格敏感而说客单敏感呢?因为没有人不对价格敏感!不管是穷人还是富人都希望买的值或者买的划算只不过穷人会在低客单价里面追求值与划算而富人会在高客单价里面追求值与划算。

值即某种需求是其他商品无法带给你的划算即优惠让利这些都要在详情页中得以体现而我们的购物车与我的淘宝入口的转化率也低的离开可见详情页急需优化。

通过以上分析我们确定了优化的方向主要通过以下措施。

1.货品方面:下架冬季滞销款增加品类优化价格价格分布高中低增加100以下客单价每日坚持上新10款以上对滞销款下架保持动销率。

2.提升服务水平:组建专业客服提升售前售后水平。

3.页面方面:从首页布局、到5图、到详情、到套餐搭配进行优化减少跳失让顾客快速锁定产品下单。

4.评价维护:对手淘负面评价与问答评价进行维护

5.标题优化:类目词转化低如:新款女装 二三级长尾词转化高如:雪纺衫长袖 宽松

对标题类目热词减少精准长尾词增加提高转化率

6.注意同行竟店:像女装一旦卖起来就有抄袭模仿着标题款式跟你一模一样价格比你还低。这时需要更新一下标题也能暂时摆脱跟风困扰。

到现在3月11日份转化到了0.57

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支付金额趋势:从2017年1月25日1400到2017年3月11日的7万现在日销稳定在6-7万的水平。也算是有一个小小的提升。当然不仅仅是提高转化率就能达到这样的成绩其实对于引流这一块才是重要的环节。

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通过引流访客的增加情况1月25日的1万8到2月20日5万现在日均访客稳定在4万5-5万之间。

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那么对于引流这块都做了哪些功课呢?

对于我们这种靠每日上新做全店动销的店铺来说传统的直通车钻展与淘客肯定是行不通的。我们是淘宝小卖店直邮走小卖店的路子。

这是我接手时的流量概况后续的工作也是围绕手淘搜索、手淘首页、手淘每日好店三大引流渠道进行优化的。

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1.微淘

微淘可以增加手淘首页的流量因为只要点击过我们的微淘下次在手淘首页猜我喜欢等入口会出现我们的产品。

我们店铺是W3层发布的微淘会被淘宝微淘池收录但是日均发送不足没人维护。

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通过调研发现发送产品类的微淘浏览大大超过搞笑前卫资讯类于是确定发送的方向

本店微淘可发3条一天。

第一条:“每日上新玩法”上新可以配合折扣。限前100名等

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第二条:“单品推荐”对一款宝贝进行简短文案描述推荐

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第三条:“近期人气top单品”根据后台收藏加购转化数据发布

这个很好对于我们这种一个店铺成百上千款的店顾客进来会选择困难找款也很久给他人气导购能快速提高下单购买与减少顾客流失

其他备注:①:买家展露不占用条数可不定期买家展露

②:如无新款可做即将上新预报微淘推送等

2.手淘搜索优化

主要对热销top5产品进行每周优化一次再配合小范围的直通车提高关键词搜索权重进而提高宝贝排行进而提高手淘搜索的流量

3.手淘每日好店优化

消灭滞销款提高转化率

滞销商品指三个月前首次发布最近三个月没卖出过一件且没编辑过的商品这类商品是不会进入搜索库的就算你用整个标题去搜索也是找不到的。

我们尽量让店里的每个宝贝在最近30天都有销售记录比较好当然我们不会等到3个月我们一般是7天内都卖不出去一件我们就把它下架了或者删除重做宝贝发布。

可能很多店铺都不可能做到这个但是我们店铺可以一天上10多款新款是很正常的事情。所以还是要找到店铺自我的路子。

提高各种率抛弃爆款路线

做服装类目款式是最重要的我们会从不同路径去寻找店铺需要的款式包括商场 档口从竞争对手那里发现好款从过去的数据挖掘爆款自我设计等

做淘宝就是卖图片所以在拍摄方面我们也不遗余力每次拍摄我们都会安排5-6个人过去拍摄至少保证不能比同层次的卖家差。因为我们有清晰的定位在选款与拍摄的时候就不会盲目。我们一般不测款而是通过老客户破零然后注意下各种率。把不好的观察7天时间没销量就下架提高动销率。

这是3月10日的流量概况

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手淘搜索:从接手的5000多涨到1万多

手淘首页:从4000多到6000多

手淘每日好店:从2000多到4000多

这些都是免费流量可以通过优化免费获取对于中小卖家特别重要。

作者:火蝠电商蝙蝠注意微信号BF199151互相交流哦

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